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解渴生津‧预防暑病

2020-08-05


解渴生津‧预防暑病(吉隆坡讯)从地理位置而言,处在赤道东部的大马每年4至10月吹西南季候风,造成每日上半天酷热难挡,下半天、晚上或半夜下起大雨的情况出现。这样的天气转变使传染病像“登革热”、“柯剎奇”、流行性感冒等频频出现,咳嗽、喉咙痛、发烧及中暑更是多发证候。此外,烟霾的影响也使到肺部疾病病例剧增,健康指数下降。中医师杨建辉博士说,面临如斯情况的民众不仅要注意摄取足够的水份,还要留意身体电解质的平衡。不然,容易出现中暑的问题,尤其是青少年,病情严重者甚至必须住进加护病房。而要预防中暑的方法是适量食用西瓜和喝碳酸饮料,或者食用含有电解质的食物像莲藕、粉葛、老黄瓜及冬瓜等,这些蔬果解渴生津利尿,有助于将暑热邪经尿液排出体外而降低体温。他说,由于太阳照射地球的角度不同,加上季候风的影响,自然会造成各地区的气候产生变化,例如今年上半年,北京会比较热。下半年则是澳洲比较热。至于赤道的太阳位于正上方,长年如夏,偶而阵雨。不过,他觉得今年的气候不是很热,只是由于空气中的水份减少,造成空气显得比较干燥,暑气当道。这可从路边的野草没有枯黄显现,相反的,若是野草有枯黄就表示暑燥挟杂,人应当多留意身体状况,防患未然。像大热天要预防的是中暑。病邪伤肺气患者咳黄痰杨建辉受访时解析,从中医的观点来看,患了暑病者会发高热,体温超过38度,甚至40度也有,伴有汗大出,口大渴,身体乏力和小便赤黄等。至于脉象因人而异,未必是洪大,可细,可沉。“一般上,暑病患者先是发热,若有咳嗽,可以咳嗽逾十多天不癒。这显示病邪入里,伤到肺气,咳出来的痰先是黄色,过了几天后会转变为白色。这在中医里称为气阴两虚,要补气养阴。在辨证论治的根基上,可运用二陈汤加减化裁,如有咳嗽者在这处方上加入川贝或麦冬。”可是,如果是暑湿挟杂,在辨证论治的根本上,处方就要选择王氏清暑益气汤,方里的黄连可用2至3克。原因是本地气候是暑可能会挟湿,黄连可清热燥湿,泻火解毒。而在方剂学里,清暑益气汤有两条,一是清代温病四大家之一王孟英的王氏清暑益气汤。能清暑益气,养阴生津,对应暑热气津两伤证,即身热汗多、口渴心烦、小便短赤、体倦少气和精神不振者。另一个则是金元四大家之一李东垣的李氏清暑益气汤,向来能清热益气,化湿生津,适应平素气虚、感受暑湿、身热头痛、口渴自汗、四肢困倦、不思饮食、胸闷身重、大便溏泻、小便黄赤等者。暑病分3期杨建辉指出,暑气是太阳发出的一种辐射,即便人不出门,呆在冷气房,也难以避免“中招”。暑病初期者的身体不会困重,相反的,若是病期逾一个月后,就会有这样的症状出现,并是湿气很重。此时,在辨证论治的前提下,处方选择三仁汤加黄连,就能缓和病情。“暑病分三期,初期须出动医师配伍处方清暑,无法自行处理,因为体温太高了,可高达40、41度。中期宜用食疗方,后期则不宜饮用椰水,但可吃适量平性水果,预计4至6天可复原。这个阶段的患者主要是热度太过了,以致身体乏力,适量补充电解质就能解决了。”中暑加传染病病情显棘手医书《诸病源候论》之《时气病诸候》谓:“夫时气病者,此皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病者,多相染易”说明四时不正之气侵袭人体是病发主因。在这样时节,中暑又加上传染病如登革热,使病情显得棘手,尤其是学龄孩童和少年是高风险群。若是家里有如是患者,可用苦瓜炖猪肉2小时用,可改善不适中医师杨建辉说,至于水痘患者则宜饮用竹蔗马蹄水,也可缓和病情。凉茶冰品非解暑品在饮食方面,人们喝凉茶吃冰品并不是解暑消热的好方法,因为这些饮食品不含有电解质。换句话说,电解质就是可在水溶液中能导电的化合物,如酸、盐和钾等,身体内的电解质不足就容易引发暑病。反之,人们该适量吃西瓜、沙葛、莲藕、粉葛、老黄瓜、冬瓜等或是喝椰水。不然,还可吃一些滋润之品像四神汤及清补凉糖水,可在其中加一些薏苡仁和玉竹,均是简单实惠的抗病方。中医师杨建辉说,在临床上,本病的解暑方使患者在一週后大概都能复原,不至于影响工作、学业及生活。“不少人以为,天气这样热,喝八宝凉茶可以清掉暑热,其实不然,因为这只有清热,没有补充到电解质和没有滋阴也是没用的。”体内电解质紊乱引起他披露,在古代,暑病者通常要花一个月的时间复原,因为当时的医家还不知道是体内阴液失衡所致,即便已有气阴两虚的概念。如今,根据现代医学的看法,知悉是体内电解质紊乱方会造成患者出现如是症状,对症用方,就能见效,因此缩短患者康复时间至一週。此外,在这个时候,半夜闷热睡不着或睡不好,以致影响隔天的精神指数是不少人的写照。老实说,这样的人只需用单味药即卷茯神炖2小时,在睡前服用,就可缓解或改善问题。卷茯神性味甘淡,平,归脾、心经,素可渗湿,健脾和宁心安神。临床多用于治疗失眠、小便不利、健忘等证。宿疾患者须防併发症中医师杨建辉提醒,有宿疾者如高血压、糖尿病、肾脏疾病者等在这时节更要小心预防中暑,因为他们是高风险群,容易引起併发症。他举例说,高血压者若是汗出得太多,水份摄取不足,加上电解质水平紊乱,全身血液就会变得粘稠而引发中风。这也解释为何有些中暑者会住进加护病房的主因。“在各年龄层当中,年龄愈小者愈容易中暑,反之,较少老年人会中暑,这是由于老年人的元气不足,天气热一点无妨,反而有助于他们补阳,他们倒是要注意水份和电解质的摄取及出外时採取防晒措施就行了。”另一方面,杨建辉说,在这非常时期,不太适合进行户外活动。如果必须进行户外活动,就要注重水份的摄取与及时补充电解质。/良医‧报导:黄秀仪‧2013.08.10



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